苍术与白术均来源于菊科植物，薄壁细胞中含有菊糖和草酸钙针晶，有健脾燥湿的功效，用于治疗湿阻中焦，脾失健运之证，而白术以健脾益气为主，为补脾要药，还有利水，止汗，安胎的作用，苍术以苦温燥湿为主，为运脾要药，此外苍术还有发汗解表，祛风除湿的功效用于风寒挟湿表证，风湿痹 证，夜盲等证等。

苍、白二术，神农本草经》称”术”，列为上品，但没有白术和苍术之分，至南北朝时期，陶弘景在《本经集注》中提出: 术有俩种，白术叶大有毛而作桠，根甜而少膏，可做丸散用，赤术叶细而无桠，根小苦而有膏，可做煎剂。”《宋本草衍义》曰: 苍术其长如大小指，肥实，皮色黑，气味辛辣……白术粗壮， 色微褐，气味微辛苦而不辣: ”清《本草崇源》谓: ”凡欲补脾 用白术，运脾则用苍术，欲补运相兼，则相兼而用，如补多运少，则白术多而苍术少; 运多补少，则苍术多而白术少; 品 虽有二，实则一也。”其实苍白而术性味功效同中有异，主治证候不尽相同，临证还需辩别应用。

 白术为菊科植物白术的根茎，味苷，苦，性温，归脾，胃经， 功效健脾益气，燥湿利水，止汗安胎，善治脾气虚弱，食少腹 胀，大便溏簿，水饮内停，小便不利，痰饮眩晕，湿痹酸痛，气虚 自汗，胎动不安等症。临床对脾虚有湿，食少便溏者常与人 参，伏苓同用，如四君子汤; 脾虚中阳不振，痰饮内停，目眩心 悸，气短而喘，舌胎白滑者，则与茯苓，桂枝配伍，如苓桂术苷汤; 脾虚湿浊下注，带下清稀者，可配陈皮，山药，车前子，柴胡 等，如完带汤; 对脾气虚弱，卫气不固，表虚自汗者，单用本品 即可有效; 脾肺气虚，卫气不固，表虚自汗，易感风邪，则配黄芪，防风，即玉屏风散; 脾虚胎动不安，胎儿失养者，常配人参， 阿胶等补益气血之品; 脾虚失运，湿浊中阻之妊娠恶心，呕恶不食，四肢沉重者，配人参，茯苓，陈皮等; 脾虚妊娠水肿，则配 陈皮，大腹皮，生姜，如全生白术散。

 苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎，味辛，苦， 性温，归脾，胃，肝经，功能燥湿健脾，祛风散寒，明目，善治湿 困脾胃，倦怠嗜睡，腕腹胀满，食欲不振，呕吐泄泻，痰饮，湿肿，表证夹湿，头身重疼，湿痹肢节酸痛重着，夜盲等症，凡湿困脾胃，健运失常，胸痞腹胀，食欲不振，恶心呕吐，大便汤泄， 舌胎浊腻者，可与厚扑，陈皮，苷草同用，如平胃散，若脾为湿 困，清浊不分，大便泄泻，小便短少者，与厚扑，茯苓，泽泻，车前子等同用效果更好，若小儿腹泻，可用焦苍术研末服用，或与他药同用，如食滞配山楂，湿热配滑石，虚寒者配干姜; 若脾湿积久而成饮癖，胁痛，食减，吐酸者，可单用苍术为末，枣肉 为丸服，如《本事方》苍术丸; 配伍川芎，能解诸郁，如气郁加 香附，湿郁加茯苓，白芷，痰郁加胆南星，瓜蒌，热郁加炒栀子， 青黛，香附，血郁加桃仁，红花，食郁加山楂，神曲等如六郁汤。 本品辛香燥烈，能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒，又长于胜湿， 故风寒表证夹湿者，常与羌活。白芷，防风同用，如神术 散; 风湿痹证，湿偏胜者，可与薏苡仁，独活，等同用，如薏苡仁汤; 湿热痹痛，配石膏，知母等，如白虎苍术汤; 或与黄柏， 薏苡仁，牛膝配伍，用于湿热痿证，如四妙散，配伍龙胆草，黄芩，栀子可治湿浊带下湿疮，湿疹等，湿温证恶寒无汗，湿重头痛，湿热在表配伍香薷，霍香羌活等。此外苍术能明目，用于夜盲证眼目昏涩。可单味研末用，或将猪肝羊肝切破纳入苍术粉煮熟同用，或与熟地，杞子，女貞子同用。

性状与显微鉴别相同点: 苍术与白术均有油室，石细胞，菊糖，及草酸钙 结晶。 不同点: 白术呈肥厚拳团块状，断面黄白色，有菊花纹及 棕黄色油点，香气浓，嚼之有粘性; 苍术呈不规则连株状或结 节状园柱形，断面黄白色或灰白色，有橙黄色或棕红色油点， 习称朱砂点，暴露久，可析出白毛状结晶，习称起霜。

总之，苍术与白术均有健脾燥湿的功效，用于治疗湿阻中 焦，脾失健运之证，而白术以健脾益气为主，为补脾要药，用于脾虚湿困而偏于虚证者，还有利水止汗安胎的作用，; 苍术以 苦温燥湿为主，为运脾要药，适用于湿浊内阻而偏于实证者。 此外苍术还有发汗解表，祛风除湿的功效用于风寒挟湿表证， 风湿痹证，夜盲等症，眼目昏涩等证。